頭痛是很常見的小毛病,但是嚴重頭痛千萬要注意。中國醫藥大學附設醫院台北分院神經內科醫師楊昭男昨日表示,神經內科門診碰到嚴重頭痛患者需要十分小心,因為很可能是一些嚴重疾病的徵兆,比如嚴重影響生活的三叉神經痛,以及危及生命的蜘蛛網膜下腔出血。楊醫師指出,三叉神經痛病患去牙科拔了牙還痛半天,甚至臉部痛到摸不得,到了神經科經檢查才發現是三叉神經異常造成神經痛;患者症狀幾乎單側,疼痛快速、針刺感、針戳感、電感、臉部觸摸時容易誘發疼痛;每次疼痛最長不到二分鐘,每天可能痛到數次到五十次;可能出現不痛時期,長達數周、數年之久。典型原因常見神經血管接觸或壓迫,其他原因包括腫瘤、多發性硬化症等。通常藥物治療良好,部分腫瘤壓迫者,則去除腫瘤多半可以痊癒,極少數嚴重疼痛確定是神經血管接觸或壓迫,一般來說需要手術處理。蜘蛛網膜下腔出血屬於急性出血性中風,大約占了中風人數一成,通常病人常見雷擊頭痛,特徵是突然發生,有如雷擊般的強度,約在一分鐘內到達疼痛頂點,相關症狀包括意識不佳、頸部僵硬、噁心嘔吐、血壓升高、頭部後側痛、用力時誘發頭痛等。原因通常為囊狀腦動脈瘤破裂,整體死亡率高達五成。呼籲民眾倘若嚴重頭痛超過三天,建議快找神經內科醫師診斷檢查,如此才能找對痛點,找出引起頭痛的真正原因。


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